انواع اختلالات اضطرابی در کودکان

 انواع اختلالات اضطرابی در کودکان

شاید فکر کنید که مگه میشه کودک هم مضطرب بشه و درگیر انواع اختلالات اضطرابی باشه ؟ حقیقت اینه که بله . کودکان هم دچار اختلال اضطرابی میشن . انواع مختلفی هم داره. امروز میخوام در این مقاله شما والدین محترم رو آشنا کنم با انواع اختلالات اضطرابیی که ممکنه کودکمون درگیرش باشه. کمی هم در مورد تشخیص و درمان صحبت می کنیم و در نهایت انتقاد، پیشنهاد و ایا سوالی داشتید، کارشناس مام پلاس آمادگی کامل جهت پاسخگویی خواهند داشت. با ما همراه باشد...

اختلالات اضطرابی ممکن است هر کودکی را درگیر کند.

 طبیعی است که کودکان هراز گاهی احساس نگرانی یا اضطراب کنند - مانند زمانی که مدرسه یا مهد کودک را شروع می کنند یا به منطقه جدیدی نقل مکان می کنند.

 

 اما برای برخی از کودکان، اضطراب هر روز بر رفتار و افکار آنها تأثیر می گذارد و در مدرسه، خانه و زندگی اجتماعی آنها اختلال ایجاد می کند.

 

 این زمانی است که ممکن است برای مقابله با آن به کمک حرفه ای نیاز داشته باشید.

 

 

 علائم اضطراب در کودکان

 

 

 علائمی که باید در کودک خود به آنها توجه کنید عبارتند از:

 

🔻 به سختی می توان تمرکز کرد

 

🔻 نخوابیدن یا بیدار شدن در شب با رویاهای بد

 

🔻 درست غذا نخوردن

 

🔻 به سرعت عصبانی یا عصبانی می شوند و در هنگام طغیان از کنترل خارج می شوند

 

🔻 دائما نگران یا داشتن افکار منفی

 

🔻 احساس تنش و بی قراری، یا استفاده مکرر از توالت

 

🔻همیشه گریه می کند

 

🔻چسبیده بودن

 

🔻شکایت از شکم درد و احساس ناخوشی 

 

 

چگونه به کودک کلاس اولم کمک کنم اضطراب و استرس مدرسه را نداشته باشد؟

 

 

انواع مختلفی از اختلالات اضطرابی وجود دارد و کودکان و نوجوانان اغلب در یک زمان بیش از یک مورد را دارند:

 

 

 اختلال اضطراب فراگیر در کودک

 کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلال اضطراب فراگیر دارای نگرانی های مداوم، بیش از حد و غیر واقعی هستند که بر روی یک موضوع یا موقعیت خاص متمرکز نیستند. یک کودک ممکن است در مورد عملکرد خود در مدرسه یا در فعالیت هایی مانند ورزش، در مورد ایمنی شخصی و اعضای خانواده یا در مورد بلایای طبیعی بیش از حد نگران باشد.

 

 کودکان مبتلا به اضطراب فراگیر به سختی نگرانی خود را "خاموش" می کنند، که منجر به مشکل در تمرکز، یادگیری و شرکت در موقعیت های اجتماعی می شود. برخی از کودکان ممکن است ناامن باشند و اغلب به دنبال اطمینان خاطر باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است بصورت ناخودآگاه باشد، به خود شک دارند یا بیش از حد نگران برآورده کردن انتظارات دیگران باشند. اختلال اضطراب فراگیر معمولاً کودکان و نوجوانان مدرسه‌ای را بیشتر تحت تأثیر قرار می‌دهد.

 

پزشکان اختلال اضطراب فراگیر را بر اساس علائم مشخصه ای که 6 ماه یا بیشتر طول کشیده است، تشخیص می دهند.

آموزش آرام کردن کودکان اغلب بهترین درمان است، اما گاهی اوقات دارویی برای کاهش اضطراب مورد نیاز است.

 

 

 اختلال وسواس فکری عملی در کودک

 

 

 

تعریف اختلال وسواس فکری عملی در کودک

 

 

بسیاری از کودکان گاهی اوقات افکاری دارند که آنها را آزار می دهد، و ممکن است احساس کنند که باید کاری در مورد این افکار انجام دهند، حتی اگر اعمال آنها واقعاً منطقی نباشد. برای مثال، اگر لباس مورد علاقه خود را نپوشند، ممکن است نگران بدشانسی باشند.

برای برخی از کودکان، افکار و اصرار برای انجام برخی اعمال ادامه می یابد، حتی اگر سعی کنند آنها را نادیده بگیرند یا آنها را از بین ببرند. کودکان ممکن است دچار اختلال وسواس فکری-اجباری  یا عملی(OCD) شوند که افکار ناخواسته، و رفتارهایی که احساس می‌کنند باید به خاطر افکارشان انجام دهند، اغلب اتفاق می‌افتد، زمان زیادی را می‌گیرد (بیش از یک ساعت در روز)، در فعالیت‌های آن‌ها اختلال ایجاد می‌کند. ، یا آنها را بسیار ناراحت می کند. این افکار را وسواس و رفتارها را اجبار می نامند.

 

 کودکان مبتلا به اختلال وسواس فکری اجباری یا عملی (OCD) دارای وسواس فکری هستند - افکار مزاحم و ناخواسته. برای تسکین اضطراب ناشی از آن افکار، اجبارها یا اعمال تکراری، تشریفات یا کارهای روزمره را انجام می دهند. اجبار ممکن است شامل شستن، شمردن، سازماندهی اشیا یا خواندن مکرر متنی باشد.

 

 برای کودکان مبتلا به OCD، این افکار و رفتارها به طور قابل توجهی در عملکرد روزانه آنها اختلال ایجاد می کند و می تواند باعث ناراحتی و خجالت شود. OCD می تواند در هر سنی ایجاد شود، اما به احتمال زیاد بین سنین 8 تا 12 سالگی، در اواخر نوجوانی یا اوایل بزرگسالی رخ دهد.

 

معرفی۱۵ کتاب بین المللی و ترجمه شده برای کمک به درمان اضطراب کودک

 

 

ویدئوی راهکار برای اضطراب کودکان

 

 

 اختلال هراس در کودک

 

 

 

 برخی از کودکان یا نوجوانان ممکن است در موقعیت‌ها یا مکان‌های خاصی دچار ناراحتی یا ترس شدید شوند که منجر به حمله پانیک می‌شود.

 

علائم فیزیکی و بالینی حمله پانیک یا اختلال هراس در کودک

 

 

1. تپش قلب یا تند شدن ضربان قلب

 

2. تعریق

 

3. لرزیدن یا لرزش

 

4. تنگی نفس

 

5. احساس خفگی

 

6. درد یا ناراحتی قفسه سینه

 

7. حالت تهوع

 

8. سرگیجه

 

9. سبکی سر

 

10. بی حسی یا گزگز

 

11. لرز یا گرگرفتگی

 

 

 اگر چه اضطراب شدید ممکن است منجر به حمله پانیک شود، کودک مبتلا به اختلال پانیک اغلب بدون هیچ محرک آشکاری دارای علائم وحشت است. برخلاف نگرانی‌های گاه و بی‌گاه و خفیفی که اغلب کودکان تجربه می‌کنند، حمله پانیک ممکن است با قطع فعالیت‌های عادی کودک، به طور چشمگیری بر زندگی کودک تأثیر بگذارد. اغلب، کودک نگران حملات احتمالی آینده می شود. اختلال هراس معمولاً در دوران نوجوانی شروع می شود، اگرچه ممکن است در دوران کودکی شروع شود و گاهی اوقات در خانواده ها دیده می شود.

 

کودکانی که حملات پانیک را تجربه می‌کنند، اغلب در شناسایی محرک‌های حملات پانیک و توصیف افکار یا احساساتی که در طول حمله پانیک به وجود می‌آیند، مشکل دارند، اما معمولاً می‌توانند برخی از علائم فیزیکی را که تجربه می‌کنند، بیان کنند. 

 

 

 فوبیای خاص در کودک

 

 

 

 ترس ها در دوران کودکی رایج هستند و معمولاً با بلوغ کودک از بین می روند. با این حال، برای برخی از کودکان و نوجوانان، ترس می تواند شدید شود. اگر ترس بیش از حد و مداوم باشد ممکن است یک فوبیا یا ترس شدید و غیرمنطقی از یک شی یا موقعیت خاص باشد.

 

فوبیای خاص چیست؟

 

 

فوبیای خاص یک اختلال روانپزشکی نسبتاً شایع است که تقریباً 5 درصد از کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد. فوبیای خاص با ترس یا اضطراب در مورد یک شی یا موقعیت خاص مشخص می شود. بیشتر کودکان مبتلا به فوبیای خاص از بیش از یک موضوع یا موقعیت می ترسند.

کودکان مبتلا به فوبیای خاص از یک یا چند شی یا موقعیت مانند پرواز، ارتفاع، حیوانات یا دیدن خون بسیار می ترسند.

 

 فوبیاها با ترس های معمولی تفاوت دارند زیرا با اطمینان کاهش نمی یابند و در زندگی کودک دخالت می کنند. کودکان ممکن است در سن پنج سالگی دچار فوبیا شوند. 

 

 

برخی از فوبیاهای خاص رایج عبارتند از:

 

 

1. برخی از حیوانات (مانند سگ، زنبور عنکبوت یا عنکبوت)

 

2. پرواز کردن

 

3. ارتفاعات

 

4. دریافت تزریق یا دیدن خون (به نام فوبیای خون / تزریق / آسیب)

 

5. کلاستروفوبیا (ترس از فضاهای محدود)

 

6. امتوفوبیا (ترس از استفراغ)

 

 

علل اصلی اضطراب در کودک نوپا و 18 راه برای کاهش آن

 

 

اضطراب جدایی(وابستگی شدید به مادر) چیست و ارائه چند بازی برای مقابله با آن

 

 

 فوبیای اجتماعی در کودک

 

 

 فوبیای اجتماعی که به عنوان اختلال اضطراب اجتماعی نیز شناخته می شود، ترس بیش از حد از طرد شدن، تحقیر یا خجالت در مقابل دیگران است. کودکان و نوجوانان مبتلا به فوبیای اجتماعی نگران طیف وسیعی از موقعیت‌ها هستند، مانند صحبت کردن در مقابل یک گروه، شرکت در کلاس، صحبت با بزرگسالان یا همسالان، شروع یا شرکت در گفتگو، یا غذا خوردن در جمع. آنها ممکن است از افراد ناآشنا بترسند و در دوست یابی مشکل داشته باشند. فوبیای اجتماعی نیز می تواند به موقعیت های خاص محدود شود. به عنوان مثال، برخی از نوجوانان ممکن است از قرار ملاقات و رویدادهای تفریحی بترسند، اما ممکن است در محیط های تحصیلی و کاری خاطر جمع و مطمئن باشند.

 

 کودکان و نوجوانان مبتلا به فوبیای اجتماعی معمولاً از موقعیت‌هایی که می‌ترسند دوری می‌کنند - برای مثال با ماندن در خانه از مدرسه یا دوری از مهمانی‌ها. اگرچه این عارضه می تواند در کودکان از سن چهار سالگی شروع شود، اما در بین نوجوانان شایع تر است. میانگین سن شروع 13 سالگی است.

 

 

علائم رفتاری فوبیای اجتماعی در کودک

 

 

1. از ایجاد موقعیت هایی مانند رفتن به دستشویی های عمومی، صحبت با معلمان یا شرکت در جشن تولد اجتناب می کند.

 

2. مرتباً برای اطمینان خاطر سؤال می‌پرسد ("اگر در کلاس چیز اشتباهی بگویم چه می‌شود؟" "اگر چیزی خجالت‌آور است چه کار کنم؟")

 

3. مشکل در دوست یابی یا صحبت با همسالان.

 

4. امتناع از صحبت در شرایط خاص.

 

5. به آرامی صحبت میکند و از تماس چشمی خودداری میکند.

 

6. امتناع از رفتن به مدرسه، در موارد شدید.

 

 

علائم عاطفی فوبیای اجتماعی در کودک

 

 

1. ترس از ملاقات یا صحبت با افراد. پریشانی می تواند روزها یا هفته ها قبل از یک رویداد شروع شود.

 

2. نگرانی دائمی در مورد شرمساری یا قضاوت دیگران، از جمله نگرانی در مورد مضطرب ظاهر شدن.

 

3. خودآگاهی شدید در محیط های اجتماعی یا عملکردی.

 

4. احساس درماندگی، غمگینی یا عصبانیت در محیط های اجتماعی.

 

 

علائم فیزیکی فوبیای اجتماعی در کودک

 

 

1. ایجاد عصبانیت یا رفتار چسبنده قبل/در طول رویدادهای اجتماعی.

 

2. علائم فیزیکی مانند تعریق، حالت تهوع، لرزش، سرخ شدن، سرگیجه یا ضربان قلب سریع.

 

3. اینها اغلب در موقعیت‌های اجتماعی رخ می‌دهند که کودکان آن را ترسناک می‌دانند و در موارد شدید می‌توانند منجر به حملات پانیک یا هراسی شوند.

 

توجه به این نکته ضروری است که این اختلال در همه کودکان متفاوت است. برخی در همه موقعیت‌های اجتماعی علائمی دارند، در حالی که برخی دیگر محرک‌های عملکردی خاصی دارند، مانند غذا خوردن در جمع یا صحبت کردن در کلاس.

 

 

 اختلال اضطراب جدایی در کودک

 

 

تعریف اختلال اضطراب جدایی در کودک 

 

 

اختلال اضطراب جدایی (SAD) به عنوان نگرانی و ترس بیش از حد در مورد جدا بودن از اعضای خانواده یا افرادی که کودک بیشتر به آنها وابسته است، تعریف می شود. کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی از گم شدن از خانواده خود می ترسند یا می ترسند در صورت جدا شدن از خانواده، اتفاق بدی برای یکی از اعضای خانواده بیفتد. علائم اضطراب یا ترس در مورد جدا شدن از اعضای خانواده باید حداقل 4 هفته طول بکشد تا SAD در نظر گرفته شود. این با اضطراب غریبه که طبیعی است و معمولاً توسط کودکان بین 7 تا 11 ماهگی تجربه می شود، متفاوت است. علائم SAD شدیدتر از اضطراب جدایی طبیعی است که تقریباً هر کودکی تا حدودی بین سنین 18 ماهگی تا 3 سالگی تجربه می کند.

 

 کودکان مبتلا به اختلال اضطراب جدایی ترس و ناراحتی قابل توجهی را در مورد دوری از خانه یا مراقبان خود تجربه می کنند. این ترس بر توانایی کودک برای عملکرد اجتماعی و تحصیلی تأثیر می گذارد. برای مثال، ممکن است کودکی برای دوست‌یابی یا حفظ روابط با مشکل مواجه شود، زیرا از رفتن به میهمانی‌های بازی بدون والدین خودداری می‌کند، یا بدون اینکه در نزدیکی والدین یا مراقب باشد نمی خوابد.

 

 

علائم اختلال اضطراب جدایی  در کودک چیست؟

 

 

موارد زیر شایع ترین علائم SAD هستند. با این حال هر کودکی ممکن است علایم مجزایی را تجربه کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

 

1. امتناع از تنها خوابیدن

 

2. کابوس های تکراری با موضوع جدایی

 

3. پریشانی بیش از حد در هنگام جدایی از خانه یا خانواده پیش بینی می شود

 

4. نگرانی بیش از حد در مورد امنیت یکی از اعضای خانواده

 

5. نگرانی بیش از حد در مورد گم شدن از خانواده

 

6. امتناع از رفتن به مدرسه

 

7. می ترسد و میلی به  تنهایی ندارد

 

8. معده درد مکرر، سردرد، یا سایر شکایات فیزیکی

 

9. درد یا تنش عضلانی

 

10. نگرانی بیش از حد در مورد ایمنی خود

 

11. نگرانی بیش از حد در مورد یا هنگام خوابیدن دور از خانه

 

12. «چسبیدن» بیش از حد، حتی زمانی که در خانه هستید

 

13. علائم وحشت و/یا عصبانیت در زمان جدایی از والدین یا مراقبین

 

علائم اختلال اضطراب جدایی ممکن است شبیه سایر شرایط یا مشکلات روانپزشکی باشد. برای تشخیص همیشه با متخصصین مشورت کنید.

 

 

 لاتیسم انتخابی (لالی انتخابی ) در کودک

 

 

تعریف لالی انتخابی در کودک

 

 

لالی انتخابی یک اختلال اضطرابی دوران کودکی است که با ناتوانی کودک در صحبت کردن و برقراری ارتباط موثر در موقعیت های اجتماعی مشخص می شود. کودکان مبتلا به لالی انتخابی وقتی با دیگران در محیط‌های اجتماعی صحبت می‌کنند، گفتار را شروع نمی‌کنند یا به طور متقابل پاسخ نمی‌دهند. این می تواند در محیط هایی رخ دهد که هم کودکان و هم بزرگسالان را درگیر می کند.

 

کودکان مبتلا به لالی انتخابی می توانند در محیط هایی که احساس راحتی، امنیت و آرامش می کنند، به وضوح و به طور موثر ارتباط برقرار کنند. این کودکان در خانه در حضور اعضای نزدیک خانواده یا با دوستان نزدیک صحبت می کنند.

 

لالی انتخابی معمولاً قبل از پنج سالگی کودک شروع می شود، اما ممکن است تا زمانی که کودک وارد مدرسه نشده است، مورد توجه بالینی قرار نگیرد. کودکان مبتلا به لالی انتخابی با خواندن با صدای بلند، صحبت کردن در مقابل کلاس یا کار در گروه های بزرگ مشکل دارند.

 

 

علائم لالی انتخابی در کودک

 

1. لالی انتخابی با فقدان گفتار در موقعیت های خاص مشخص می شود و می تواند در عملکرد اجتماعی و تحصیلی اختلال ایجاد کند:

 

2. شکست مداوم در صحبت کردن در موقعیت‌های اجتماعی خاص که در آن‌ها با وجود صحبت کردن در موقعیت‌های دیگر، انتظار حرف زدن وجود دارد.

 

3. با پیشرفت تحصیلی یا شغلی یا ارتباطات اجتماعی تداخل دارد.

 

4. حداقل یک ماه طول می کشد - نه محدود به ماه اول مدرسه.

 

5. ناتوانی در صحبت کردن به دلیل عدم آشنایی یا راحتی با زبان گفتاری نیست.

 

6. سایر علائم لالی انتخابی می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

7. کمرویی بیش از حد

 

8. ایزوله سازی اجتماعی

 

9. ترس از خجالت در مقابل یک گروه

 

10. چسبیدن به مراقبین

 

11. بداخلاقی

 

12. رفتار مخالف

 

13. صفات اجباری

 

14. منفی بودن

 

 

آیا والدین می توانند باعث اضطراب در کودک شوند؟

 

آموزش راهکارهایی برای کمک به کودکان مبتلا به اضطراب

 

 

تشخیص اختلال اضطرابی کودک توسط روان شناس و روان پزشک:

 

 

برای تشخیص اختلال اضطراب دوران کودکی، یک روانشناس یا روانپزشک با شما و فرزندتان مصاحبه هایی انجام می دهد - هم به صورت جداگانه و هم با هم. پزشک ممکن است در مورد علائمی که کودک شما تجربه می کند، و همچنین در مورد سایر شرایطی که ممکن است داشته باشد، مانند اختلالات خلقی، اختلالات رفتاری یا اختلال نقص توجه و بیش فعالی سوال کند. هدف، تعیین نقاط قوت فرزندتان و زمینه هایی است که ممکن است در آنها به کمک نیاز داشته باشد.

 

 همچنین ممکن است از شما خواسته شود که پرسشنامه‌هایی را تکمیل کنید که می‌تواند به روان‌شناسان و روان‌پزشکان جزئیاتی در مورد اضطراب فرزندتان، علل احتمالی و روش‌هایی که بر زندگی روزمره او تأثیر می‌گذارد، بدهد. این پرسشنامه ها می تواند نشان دهد که آیا علائم کودک در مقایسه با همسالانش بیش از حد است یا خیر. روانپزشک همچنین با معلمان، مراقبان و مربیان کودک شما در صورت لزوم صحبت می کنند تا تصویر کامل تری از وضعیت به دست آورند.

 

  پس از ارزیابی اطلاعات، روانشناس و روانپزشک ، یک جلسه بازخورد را برای بحث در مورد تشخیص و صحبت در مورد گزینه های درمانی برنامه ریزی می کنند. هدف متخصصان اضطراب کودک، این است که به شما در درک رفتار کودک و مشکلاتی که ممکن است ایجاد کند کمک کنند و مناسب ترین برنامه درمانی را برای کودک خود ارائه دهند.

 

درمان اختلالات اضطرابی در کودکان 

 

دارو می تواند یک جزء مهم و گاه حیاتی در درمان اختلالات اضطرابی در کودکان و نوجوانان باشد.  بسیاری از کودکان و نوجوانان مبتلا به اختلالات اضطرابی، درمان شناختی رفتاری، دارو یا ترکیبی از این دو را برای غلبه بر اضطراب مفید می دانند.  کودکان کوچکتر معمولاً به رفتار درمانی به تنهایی پاسخ می دهند، در حالی که کودکان بزرگتر و نوجوانان ممکن است بهترین نتایج را از ترکیب دارو و رفتار درمانی ببینند.

 

 رایج ترین نوع دارویی که برای درمان اختلالات اضطرابی در کودکان و نوجوانان استفاده می شود، دسته ای از داروهای ضد افسردگی به نام مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین است.  آنها با افزایش سطح یک ماده شیمیایی مغز به نام سروتونین کار می کنند.  این مواد شیمیایی مغز را قادر می سازد تا ارتباط بهتری برقرار کنند و به بهبود خلق و خو و کاهش اضطراب کمک کنند.  این داروها شامل سرترالین، پاروکستین و سیتالوپرام هستند.  عوارض جانبی شامل بی خوابی، اضطراب، حالت تهوع و اسهال است.

 پزشک همچنین ممکن است یک داروی ضد اضطراب مانند آلپرازولام یا کلونازپام را برای کودکان و نوجوانان مبتلا به اضطراب تجویز کند که مانع از رفتن آنها به مدرسه یا انجام فعالیت های روزمره می شود.  یک داروی ضد اضطراب سیستم عصبی مرکزی را آرام می کند و تسکین کوتاه مدتی را فراهم می کند.  عوارض جانبی شامل خستگی و سرگیجه است.

 

 کارشناسان ما موثرترین دارو را برای نیازهای کودک شما تجویز می کنند و دوز را در صورت نیاز برای به حداقل رساندن عوارض جانبی تنظیم می کنند.
 برای نوجوانان مبتلا به اضطراب های خاص، مانند سخنرانی در جمع یا فوبیای اجتماعی، پزشک ممکن است یک داروی فشار خون به نام مسدود کننده بتا را برای کاهش علائم فیزیکی مانند لرزش، تپش قلب و تعریق تجویز کند.  این داروها بر اساس نیاز مصرف می شوند و عوارض جانبی ممکن است شامل سردرد، سردرد، ناراحتی معده و یبوست باشد.

 پس از اینکه کودک شما شروع به مصرف داروهای خود کرد، روانپزشکان باید به طور منظم با شما و فرزندتان ملاقات کنند تا دوز را تنظیم کنند تا عوارض جانبی به حداقل برسد و اطمینان حاصل شود که این دارو باعث تسکین علائم می شود.  جلسات معمولاً به صورت دو هفته‌ای شروع می‌شوند، سپس ممکن است بین یک ماه یا بیشتر طول بکشد.

 دارو می تواند یک گزینه درمانی کوتاه مدت یا بلند مدت باشد، بسته به پاسخ کودک شما به آن و اینکه آیا علائم اضطراب ادامه دارد یا خیر.  پزشکان  توصیه می کنند که یک داروی ضد افسردگی برای حدود یک سال استفاده شود.  برخی از کودکان می توانند در نهایت دوز مصرفی خود را کاهش دهند تا زمانی که دیگر نیازی به دارو نداشته باشند.  روانپزشکان از طریق ویزیت‌های منظم پیگیری روند کاهش را کنترل می‌کنند.