برای دیدن محتوای سایت روی دکمه دسته بندی کلیک بفرمایید

دسته بندی

Breadcrumbs Image
بای پس معده.jpg

عمل بای پس معده در سال 2021

طی این عمل یک جراح لاغری مسیر عبور مواد غذایی از مری به روده را تغییر داده و کوتاه می کند. به همین دلیل به این روش بای پس (میانبر) گفته می شود. در واقع جراح کاری می کند حجم معده کاهش یابد و غذای خورده شده بدون اینکه تمام حجم معده را اشغال یا طی کند وارد روده شود. این عمل نه تنها باعث سیری زودرس می شود که اغلب مواد غذایی اضافی خورده شده مستقیما وارد روده شده و آماده دفع شوند

عمل بای پس معده چیست؟ (عمل اسلیو بهتره یا بای پس؟)

  • چه کسانی می توانند عمل بای پس معده انجام دهند؟

  • عمل بای پس معده چگونه انجام داده می شود؟

  • ایجاد برش در معده و تقسیم معده به دو بخش

  • دور زدن بخش زیادی از معده

  • . اتصال روده به کیسه کوچک معده

  • اتصال سر آزاد دوازدهه به روده

  • فواید، مزایا و جنبه های مثبت عمل بای پس معده چیست؟

  • معایب و عوارض بای پس معده چیست؟

  • عمل اسلیو معده بهتر است یا بای پس معده؟

  • میزان تهاجم

  • برگشت پذیر بودن

  • میزان جذب مواد غذایی

  • میزان بهبود بیماری های مرتبط با چاقی

  • میزان اثربخشی در درمان چاقی

  • هزینه ها

  • جراحی مینی بای پس معده بازگشت پذیر است

  • تفاوت مینی بای پس معده با بای پس معده چیست؟

  • میزان کاهش وزن با مینی بای پس معده

  • مزایای کاهش وزن با مینی بای پس معده

  • معایب مینی بای پس معده

 

عمل بای پس معده

نام دیگر این روکس-ان-وای یا ( Roux-en-Y gastric bypas) است اما در ایران اغلب با نام جراحی بای پس معده شناخته شده است

چه کسانی می توانند عمل بای پس معده انجام دهند؟

انجام این عمل  به هر کسی توصیه نمی شود و تنها برای افرادی انجام داده می شود که شرایط زیر را داشته باشد:

  • کسانی که شاخص توده بدنی آن ها بزرگتر یا مساوی با ۴۰  است (یا بیش از ۱۰۰ پوند اضافه وزن دارند)

  • کسانی که شاخص توده بدنی بزرگتر یا مساوی با ۳۵ دارند اما حداقل دو بیماری مرتبط با چاقی دارند. این بیماری ها می تواند شامل موارد مواردی همچون دیابت نوع ۲ ، فشار خون بالا یا بیماری قلبی باشد

  • کسانی که با رژیم و ورزش نمی توانند به وزن سالمی برسند.

عمل بای پس معده چگونه انجام داده می شود؟

هدف اصلی این عمل کاهش میزان غذا و کالری دریافتی بدون وارد شدن لطمه به جذب مواد مغذی و مورد نیاز بدن است. به همین منظور معده به فاصله کمی از دریچه کاردیا (محل اتصال معده به مری) معده به دو بخش تقسیم می شود.

ایجاد برش در معده و تقسیم معده به دو بخش

در فاصله مشخصی از زیر کاردیا، یک برش دور تا دور معده زده می شود و این دو بخش کاملا از هم جدا می شود. سپس با کمک استاپلر (نوعی منگنه بافتی) دوخته می شوند تا نشست نداشته باشند.

دور زدن بخش زیادی از معده

اکنون بیمار دو معده دارد. یک معده بسیار کوچک که شبیه به یک کیسه است و یک معده دیگر که همچنان به دوازده متصل است، اما هیچ غذایی وارد آن نمی شود. در واقع ما با روش بای معده بخش زیادی از معده را از مسیر گوارش خارج می کنیم و اجازه می دهیم غذا تنها از بخش کوچکی از معده عبور کند.

اتصال روده به کیسه کوچک معده

در مرحله بعدی، روده باریک به فاصله کمی بعد از دوازده (اثنی عشر) بریده می شود و سر آزاد آن به انتهای معده کوچکی که به شکل کیسه در آورده شده متصل می شود. تا غذا از آنجا وارد روده شود.

اتصال سر آزاد دوازدهه به روده

سر آزاد روده که به دوازده متصل است نیز به همان بخش روده ای که به معده متصل است وصل می شود تا آنزیم های گوارشی از معده و دوازده وارد روده شود و روند جذب مواد مغذی همچنان ادامه داشته باشد

فواید، مزایا و جنبه های مثبت عمل بای پس معده چیست؟

  • کاهش وزن قابل توجهی در دراز مدت ایجاد می کند (۶۰ تا ۸۰ درصد کاهش از کل وزن اضافی)

  • مقدار غذای قابل مصرف را محدود می کند

  • ممکن است به شرایطی منجر شود که مصرف انرژی را افزایش می دهد

  • تغییرات مطلوبی در هورمون های روده ایجاد می کند که باعث کاهش اشتها و افزایش سیری می شود

  • میزان بازگشت وزن پس از این عمل بسیار کم است

  • قابل برگشت است

 

معایب و عوارض بای پس معده چیست؟

  • نسبت به اسلیو معده ممکن است عوارض بیشتری داشته باشد

  • برخلاف اسلیو معده در طولانی مدت می تواند منجر به کمبود ویتامین و مواد معدنی به ویژه کمبود ویتامین B12 ، آهن ، کلسیم و فولات شود

  • مدت اقامت بیمار پس از این عمل بیشتر از اسلیو است

  • نیاز به پایبندی به توصیه های رژیم غذایی ، مصرف مادام العمر مکمل های ویتامینی و مواد معدنی دارد

عمل اسلیو معده بهتر است یا بای پس معده؟

عمل اسلیو معده یکی از بهترین و ایمن ترین عمل های لاغری است که با فاصله زیاد از بای پس معده پر طرفدارترین روش جراحی لاغری به شمار می رود و برتری هایی نسبت به سایر اعمال لاغری مانند بای پس دارد. این بخش را اختصاص می دهیم به مقایسه اسلیو و بای پس به سوال “اسلیو بهتره یا بای پس معده؟” پاسخ بدهیم.

میزان تهاجم

هر دو عمل به روش لاپاراسکوپی انجام داده می شوند و تهاجم کمتری نسبت به جراحی باز دارند. اما در مقام مقایسه (بین اسلیو و بای پس) عمل اسلیو معده کم تهاجم تر است زیرا تنها بخشی از معده برداشته می شود و بافت های دیگر مانند روده درگیر نمی شوند.

برعکس در عمل بای پس معده معده دو بخش می شو، روده در بخش ابتدایی برش می خورد و چند اتصال جدید ایجاد می شود که زمان عمل و پیچیدگی آن را بیشتر می کند.

برگشت پذیر بودن

عمل اسلیو معده غیرقابل بازگشت است زیرا طی این عمل نزدیک ۷۰ درصد حجم معده به طور کامل برداشته شده و از بدن خارج می شود.

اما بای پس را می توان معکوس کرد و دوباره معده و روده ها را به حالت سابق بازگردنداند.

میزان جذب مواد غذایی

پس از جراحی اسلیو میزان غذایی را که می توانید مصرف کنید کاهش می دهد ، اما توانایی جذب مواد مغذی شما همچنان به قوت خود باقی است

در جراحی بای پس معده اما از دست دادن بخشی از روده کوچک توانایی جذب مواد مغذی را با مشکل روبرو می کند و شما را ملزم به مصرف مکمل می کند.

میزان بهبود بیماری های مرتبط با چاقی

اگر می خواهید بیماری های مرتبط با چاقی مانند دیابت، فشار خون یا آپنه خواب را کنترل کنید، باید بدانید که جراحی بای پس معده در حل این مسائل تا حدودی موثرتر از جراحی اسلیو معده است ، اگرچه هر دو روش مطمئناً به میزان زیادی به درمان بیماری ها کمک می کند.

میزان اثربخشی در درمان چاقی

هر چقدر چاق تر باشید، اثر بخشی بای پس معده بیشتر از اسلیو خواهد بود اما برای چاقی معمولی اسلیو بهتر است.

هزینه ها عمل بای پس

به دلیل پیچیدگی های موجود در عمل بای پس، هزینه آن نیز بیشتر از هزینه اسلیو معده خواهد بود

مینی بای پس معده

جراحی مینی بای پس معده نوعی جراحی لاغری است که ترکیبی از عمل اسلیو معده و بای پس معده به شمار می رود. کاهش وزن با مینی بای پس معده به دو صورت انجام می شود. این جراحی بر خلاف بای پس نرمال، روده کوچک و معده را تنها با یک آناستوموز (نقطه اتصال) به یکدیگر متصل می کند. به همین دلیل جراحی مینی بای پس معده با نام بای پس تک آناستوموزی نیز شناخته می شود.

معایب مینی بای پس معده

با بستن میزان قابل توجهی از حجم معده در جراحی مینی بای پس معده، میزان غذایی که معده می تواند در خود نگه دارد را محدود کرده و خالی شدن کیسه معده را به تاخیر می اندازد. این امر موجب می شود تا بیمار برای مدت طولانی تری احساس سیری کند

جراحی مینی بای پس معده بازگشت پذیر اس

در مینی بای پس، کیسه جدید معده که باریک و بلند است از سایر معده جدا شده و بخیه زده می شود. برخلاف اسلیو معده، بخش باقی مانده از معده، برداشته نمی شود و در بدن خواهد ماند. البته غذا به منطقه تحتانی خط بخیه که بخش کنار گذاشته شده ی معده است، وارد نخواهد شد. معده پس از جراحی باز هم مایع گوارشی و آنزیم های ضروری برای عمل هضم و جذب مواد غذایی را تولید می کند. بخش میانی روده کوچک (۱.۵ متر پس از ابتدای آن) با یک آناستوموز به انتهای کیسه جدید معده متصل میشود. از این رو در صورت شکست جراحی لاغری می توان تغییرات مینی بای پس معده را به حالت اول بازگرداند

تفاوت مینی بای پس معده با بای پس معده چیست؟

در جراحی مینی پس تنها یک آناستوموز (نقطه اتصال معده به روده کوچک) وجود دارد، ولی در بای پس عادی دو آناستوموز(نقطه اتصال معده به روده کوچک و نقطه اتصال بخشی از روده کوچک به خودش) وجود خواهد داشت. برای افرادی که از چاقی مفرط رنج می برند، کاهش وزن با این روش بهتر جواب می دهد زیرا سوء جذب در مینی بای پس بسیار قابل توجه تر از بای پس عادی است . همچنین حجم کیسه معده در جراحی مینی بای پس بیشتر از جراحی بای پس خواهد بود. این امر امکان بروز مشکلات و عوارض جراحی را تا حد زیادی کاهش می دهد

میزان کاهش وزن با مینی بای پس معده

بیماران معمولا پس از جراحی مینی بای پس معده به سرعت وزن کم می کنند و اکثرا این کاهش وزن راحفط خواهند کرد

کاهش وزن پس از سه ماه: یک سوم وزن اضافی بدن

کاهش وزن پس از یک سال: دو سوم تا سه چهارم وزن اضافی بدن

بیشتر بیماران بین یک تا دو سال پس از جراحی مینی بای پس معده به بالاترین حد خود از کاهش وزن رسیده و وزن بسیاری کم می کنند. البته پس از این مدت دوباره میزان کمی وزن اضافه می شود. اما نتایج بلند مدت جراحی مینی بای پس معده هنوز هم قابل توجه بوده و بیماران به طور متوسط ۷۰ درصد وزن اضافی خود را کم کرده و این کاهش وزن را به مدت ۱۰ سال حفظ می کنند

به خاطر داشته باشید که این نتایج به طور میانگین محاسبه شده است. بیمارانی که از رژیم غذایی صحیحی پیروی کرده و به طور منظم ورزش و فعالیت های فیزیکی داشته باشند و همچنین دستورالعمل های پزشکشان را رعایت کنند می توانند حتی بیش از میزان گفته شده وزن کم کنند

مزایای کاهش وزن با مینی بای پس معده

جراحی مینی بای پس معده کاملا بازگشت پذیر است. اگر فرد پس از جراحی مینی بای پس دچار مشکل خاصی شود و یا به درستی به تغییرات ناشی از آن پاسخ ندهد، می توان تغییرات را به حالت اول بازگرداند. جراحی بازگشت مینی بای پس معده می تواند در طول دوره نقاهت جراحی اول و یا در هر زمان پس از جراحی که بیمار مشکل خاصی داشته باشد، انجام گیرد. سایر مزایای جراحی مینی بای پس معده شامل موارد زیر است:

از آنجایی که جراحی مینی بای پس معده از پیچیدگی و دشواری کمتری برخوردار است، هزینه آن از هزینه جراحی لاغری به روش بای پس کمتر خواهد بود

دوره نقاهت جراحی مینی بای پس معده معمولا یک روز است. در واقع یک روز طول می کشد تا بیمار به طور کامل از جراحی بهبود پیدا کند

میزان کاهش وزن بیمار پس از جراحی بین ۵۰ تا ۸۰ درصد متغیر است

جراحی مینی بای پس معده کمتر از یک ساعت طول می کشد و به روش لاپاراسکوپی انجام می گیرد. جای بخیه حاصل از جراحی لاغری به این روش، بسیار کوچکتر از جراحی باز بوده و طی مدت کوتاهی محو می شوند

با این جراحی احساس گرسنگی به طرز قابل ملاحظه ای کاهش پیدا می کند. بیمار به سرعت پس از جراحی متوجه این کاهش اشتها خواهد شد

معایب مینی بای پس معده

از مهمترین معایب این روش می توان به ورود صفرا به درون معده و احتمالا به درون مری اشاره کرد. این ریفلاکس مزمن صفرا می تواند با افزایش احتمال اختلال در عادات ماهیانه مرتبط باشد که ممکن است بیش از ۳۰ سال ادامه پیدا کند. به همین دلیل جراحی مینی بای پس معده هنوز به طور رسمی توسط ایالات متحده آمریکا تایید نشده است

کلام آخر(بای پس معده):

جراحی بای پس  از روش های بسیار عالی و موثر برای رسیدن به اندامی ایده آل است

این جراحی باعث می‌ گردد تا افراد طی ۱۸ ماه ۸۰ درصد از وزن خود را از دست بدهند‌

در این جراحی چاقی، معده شخص خارج نمی شود و پزشک با استفاده از یک میانبر ساده معده کوچک شده را به قسمت پایین تر از روده متصل می کند

به این صورت غذا در برابر آنزیم های هضم کننده قرار نمیگیرد و کالری کمتری جذب بدن خواهد شد


خاطره کلاه کج

خاطره کلاه کج

توضیحات بیشتر

مشاهده نظرات

دیدگاه ارزشمند شما

لطفا فیلدهایی که با * مشخص شده است را پر کنید، آدرس ایمیل شما نمایش داده نمی شود