برای دیدن محتوای سایت روی دکمه دسته بندی کلیک بفرمایید

دسته بندی

Breadcrumbs Image
عمل اسلیو معده.jpg

بایدها و نباید های عمل اسلیو در سال 2021

جراح لاغری برای اینکه بتواند شخص چاق را از اضافه وزن شدید نجات دهد، دو کار اصلی را در قالب عمل جراحی لاغری انجام میدهد. یا حجم معده بیمار را کم میکند تا نتواند زیاد غذا بخورد، و یا اینکه مسیر جذب مواد غذایی را به شدت کاهش داده تا هرچیزی که بیمار میخورد جذب نشود. عمل جراحی اسلیو معده یکی از همین روش های جراحی است که به منظور درمان چاقی و بهبود بیماری های مرتبط با چاقی انجام می شود

هدف عمل لاغری اسلیو معده کاهش حجم معده است

ما با کمک عمل جراحی اسلیو معده هدف اول را دنبال می کنیم. یعنی مقدار زیادی از حجم معده (حدود ۷۰ درصد) را برداشته و ظرفیت آن را به شدت کاهش می دهیم. برخلاف بای پس معده که، هیچ بخشی از معده از شکم خارج نمی شود، ما در عمل اسلیو، آن ۷۰ درصد برداشته شده را از شکم خارج می کنیم. و بنابراین این عمل غیرقابل بازگشت است. بیمار بعد از این عمل، تنها می تواند مقدار کمی غذا بخورد و بعد از آن، زود سیر شده و دیگر غذا نمیخورد در نتیجه خیلی زود وزن کم می کند

علت نامگذاری این عمل

بعد از برداشتن بخشی از حجم معده، چیزی که از آن باقی می ماند شبیه به یک موز یا آستین پیراهن است. در انگلیسی به آستین، اسلیو گفته می شود به همین خاطر در تمام دنیا به این جراحی، عمل جراحی اسلیو معده گفته می شود. شما با انجام این عمل، می توانید تا ۸۰ درصد از اضافه وزن خود را از دست دهید و در ایده آل ترین وزن ممکن قرار بگیرید

چه کسانی کاندید عمل اسلیو معده هستند؟

اولین سوالی که درباره عمل جراحی اسلیو معده مطرح می شود این است که آیا من واقعا کاندید انجام این عمل هستم یا نه؟ دقیقا چه کسانی می توانند زیر تیغ این جراحی بروند؟ و چه کسانی نباید اینکار را انجام دهند؟

اگر شما شرایط زیر را داشته باشید میتوانید کاندید مناسبی برای انجام عمل جراحی اسلیو معده باشید:

  • حداقل ۶ ماه با دنبال کردن رژیم غذایی سالم، تمرینات ورزشی و کمک دارو یا کمک پزشک نتوانسته باشید وزن زیادی کم کنید

  • شاخص توده بدنی شما بیشتر از ۴۰ باشد و به عبارتی چاقی مفرط داشته باشید

  • شاخص توده بدنی بین ۳۵ و ۳۹.۹ دارید و در کنار آن بیماری مانند فشار خون بالا، دیابت و … که مرتبط با چاقی هستند را دارید

  • بیش از ۴۵.۵ کیلوگرم اضافه وزن دارید

  • از نظر ذهنی آمادگی تغییر عادات غذایی و سبک زندگی خود را دارید

  • به مصرف مواد مخدر و نوشیدن الکل اعتیاد ندارید

  • توانایی پرداخت هزینه جراحی اسلیو را دارید

  • اگر از نظر روحی و روانی در وضعیت نرمال و مطلوبی هستید. و به عبارتی بیماری روانشناختی ندارید

  • اگر چاقی شما با بیماری رواشناختی در ارتباط است. و به عبارتی چاقی شما عصبی و روانی است

  • اگر از سلامتی عمومی خوبی برخوردار هستید

نکته:

در برخی افراد حتی با شاخص توده بدنی بالای ۳۲ هم میتوان عمل اسلیو انجام داد. 

مراحل اسلیو معده، این عمل جراحی لاغری چگونه انجام میشود؟

تمام مراحل عمل اسلیو معده به صورت خلاصه عبارتند از:

بیهوشی

  • ایجاد چند برش بسیار کوچک در حد چند سانتی متر روی بخش های مختلف شکم

  • متسع کردن شکم با کمک گاز بیخطر برای ایجاد دید بهتر و ورود ابزار جراحی لاپاراسکوپی

  • ورود دوربین با کیفیت بسیار بالا که با نام لاپاراسکوپ شناخته میشود

  • قطع کردن تمام اتصالات اعم از عروق خونی، عروق عصبی، بافت چربی، رباط ها و … از بخشی از معده که قرار است برداشته شود

  • مشخص کردن خط بخیه بین بخشی از معده که برداشته میشود با بخشی که قرار است باقی بماند

  • منگنه کردن و یا دوختن خط بخیه با وسیله جراحی به نام استاپلر

  • بریدن بخش اعظم معده و خارج کردن آن از شکم

  • بند آوردن خون از معده با کمک کوتر و ابزارهای حرارتی جراحی

  • چک کردن معده و خط بخیه و اطمینان از عدم نشت از آن

  • خارج کردن تجهیزات جراحی لاپاراسکوپی از شکم و دوختن محل برش ها با بخیه قابل جذب یا بخیه های غیرقابل جذب

  • پانسمان محل برش و پایان عمل جراحی اسلیو معده

  • انتقال بیمار به ریکاوری بعد از عمل لاغری

  • انتقال بیمار به بخش، بعد از هوشیاری کامل

  • ترخیص بیمار بعد از چند روز از بیمارستان و شروع دوره نقاهت

 چگونه یک جراح خوب پیدا کنیم؟

شما قرار است هزینه ای برای درمان چاقی خود به روش اسلیو بپردازید. پس حتما در نظر دارید بهترین جراح اسلیو معده را برای خود انتخاب کنید. اما واقعا بهترین جراح لاغری که بتواند چنین عملی را برای شما انجام دهد کیست؟ در میان انبوه جراحان چاقی ما باید به چه کسی اعتماد کنیم و زیر تیغ کدام جراح برویم؟

چند نکته برای انتخاب بهترین جراح اسلیو معده

بهترین جراح اسلیو معده باید ویژگی های زیر را داشته باشد:

  • تخصص جراحی چاقی یا باریاتریک داشته باشد

  • مراجعان و بیماران زیادی داشته باشد

  • تعداد زیادی عمل اسلیو معده و سایر روش های جراحی لاغری را انجام داده باشد

  • ارتباط خوبی با بیمار داشته باشد

  • با بیمارستان های تخصصی همکاری داشته باشد

  • از بهترین متریال و دستگاه های مورد نیاز برای عمل استفاده کند

  • تمام برنامه ها و دستورالعمل های قبل، حین و بعد عمل را مو به مو به بیمار خود توضیح دهد

  • بهترین و مناسب ترین قیمت و هزینه عمل اسلیو را درخواست دهد

  • درصد موفقیت عمل بالایی داشته باشد

  • بیماران رضایت بسیار زیادی از او داشته باشند

  • دسترسی به او دشوار نباشد

هزینه عمل اسلیو معده چقدر است؟

هزینه عمل اسلیو معده به عوامل مختلفی بستگی دارد و به طور معمول شامل موارد زیر میشود:

  • هزینه های بیهوشی

  • هزینه تسهیلات و تجهیزات بکار رفته در بیمارستان شامل موارد و وسایل مصرفی حین عمل

  • دستمزد جراح جهت انجام عمل لاغری

  • هزینه تست های آزمایشگاه و تصاویر رادیولوژی مثل سونوگرافی و ….

  • هزینه ویزیت ها و قرار ملاقات های قبل و بعد از عمل

  • و

 

اما مهمترین عوامل و فاکتورهایی که روی هزینه عمل اسلیو معده تاثیر می گذارند عبارتند از:

  1. محل انجام عمل (کلینیک فوق تخصصی، بیمارستان دولتی، بیمارستان خصوصی(

  2. نوع بیمه

  3. شخص جراح و تخصصش (ذکر این نکته بسیار مهم است که گرفتن هزینه کمتر یا بیشتر دلیلی بر خوب یا بد بودن جراح نیست(

  4. شهر و منطقه ای که در آن تحت عمل قرار میگیرد

  5. و ….

سایر هزینه های احتمالی که البته ممکن است بعد از عمل جراحی اسلیو معده مورد نیاز باشد یا نباشد:

  • هزینه مربی ورزشی و مشاور یا متخصص تغذیه بعد از عمل

  • مکمل های ویتامینی و مواد معدنی

  • در برخی موارد هزینه عمل های جراحی اضافه به منظور زیبایی (از بین بردن پوست اضافی، ترمیم عضلات شل شده، لیفت بخش های مختلف بدن مانند لیفت پستان در خانم ها، یا حتی لابیاپلاستی(

مزایای عمل اسلیو معده

  • کاهش وزن در این عمل درست مشابه عمل بای پس معده قابل توجه و زیاد است

  • با اینکه حجم معده کم میشود اما به دلیل اینکه انتهای معده همچنان سالم و دست نخورده باقی میماند، شخص به سوء جذب مواد غذایی مبتلا نمیشود.

  • مدت زمان انجام عمل کوتاه و ریکاوری کم دردسر تر است

  • در مقایسه با بای پس معده، خطر نشت مواد غذایی نسبتا کمتر است

  • خطر ابتلا به فتق داخل شکم در این عمل لاغری به شدت کاهش میابد

  • نیاز کمتری به ویزیت جراح لاغری و ارزیابی های بعدی دارد

  • یک روش هوشمندانه و مقرون به صرفه است (هزینه عمل اسلیو معده در مقایسه با سایر روش ها کمتر است(

  • خطر ابتلا به کم خونی بعد از عمل اسلیو بسیار کم است.

  • در اکثر موارد خطر ریزش مو و مدت زمان رویش و تقویت مجدد مو، کمتر است

  • احتمال بزرگ شدن و کش آمدن معده در آن کم است.

  • در صورت لزوم میتوان به عنوان عمل ثانویه و ایمن ترین عمل جراحی لاغری برای اشخاصی که عمل چاقی ناموفق داشته اند مورد استفاده قرار بگیرد.

  • به نسبت سایر روش های جراحی، پوست، در این عمل چندان آویزان و شل نمیشود.

  • با این عمل میتوان تا حد زیادی فشار خون بالا و دیابت نوع دو را کنترل کرده و حتی درمان کرد. بعد از عمل، اگر بیمار دیابت داشته باشد نیازش به داروهای دیابت و انسولین به شدت کاهش میابد.

  • به نسبت سایر روش های جراحی لاغری، نظیر بای پس روده یا بای پس معده، عمل اسلیو، طول عمر بیشتری دارد و تجربه جراحان و متخصصان حوزه جراحی چاقی در آن بسیار زیاد است. بنابراین انجام آن با عوارض کمتری همراه است.

  • امکان استاندارد سازی بیشتر روش جراحی وجود دارد.

  • به دلیل کوتاه بودن زمان عمل اسلیو معده ، خطر ایجاد ترومبوز وریدی و ریوی بسیار کم است.

  • در کوتاه مدت عوارض بسیار کمی را تجربه خواهید کرد

  • علاوه بر این، ریسک عوارض در میان مدت و بلند مدت نیز بسیار کمتر است.

  • میزان مرگ و میر در این عمل بسیار بسیار اندک و کمتر از ۱ درصد است.

  • خوشبختانه هم در کوتاه مدت و هم در درازمدت نتایج خوبی در انتظار بیمار است. یعنی شخص در کوتاه مدت از تعدادی مزایای عمل اسلیو معده بهره مند میشود و دراز مدت هم از تعدادی دیگر.

عوارض اسلیو معده، آیا این عمل عوارض هم دارد؟

  1. مانند هر عمل جراحی دیگری، در عمل جراحی اسلیو معده هم عوارض و خطرات احتمالی وجود دارد. البته به عقیده بهترین جراحان لاغری ،در صورتی که همه چیز خوب پیش برود (یعنی بیمار واقعا کاندید مناسب عمل باشد، جراح چاقی پزشک خوبی باشد و بیمار همه توصیه ها را رعایت کند) میتوان از بروز تمام عوارض عمل اسلیو معده جلوگیری کرد.

  2. عوارض جانبی و احتمالی این عمل مربوط به تغییرات و دستکاری هایی میشود که جراح لاغری و تیمش در بدن بیمار  و سیستم گوارش او، به منظور درمان چاقی انجام میدهند. اما بیشتر این عوارض جانبی با رعایت توصیه ها توسط بیمار قابل پیشگیری است. البته توجه کنید که در بسیاری موارد مقصر بروز عوارض جانبی، بیمار نیست. بلکه خود جراح است که اطلاعاتی در مورد چگونگی جلوگیری از بروز چنین عوارض جانبی به بیمار نداده است.

  3. به همین دلیل ما اصرار داریم که مهم نیست چه کسی عمل لاغری شما را انجام خواهد داد، اگر جراح لاغری انتخابی شما، تمام نکات و توصیه های لازم را به شما میدهد و همواره با دلسوزی هوای شما را دارد به او اعتماد کنید.

اما به طور کلی ما عوارض عمل اسلیو معده را در دو دسته زیر قرار میدهیم:

عوارض مرتبط با خود عمل

  • و عوارض ناشی از عدم آموزش صحیح بیمار

  • شایعترین عوارض جراحی اسلیو معده مرتبط با خود عمل (عوارض کوتاه مدت(

  • ریفلاکس معده به مری (ریفلاکس اسید یا سوزش سر دل(

  • تغییر مزه و طعم دهان

  • کاهش تحمل سرما

  • کاهش تحمل به الکل

  • کمردرد

  • نشست از معده

  • عوارض جانبی که به راحتی قابل پیشگیری هستند (عوارض بلند مدت(

  • ریزش مو

  • تهوع و استفراغ

  • اسهال

  • تغییر الکوی حرکت روده ها

  • کمبود انرژی

به طور کلی عوارض عمل اسلیو معده به ندرت دیده شده و اکثر بیماران پس از جراحی به دلیل رعایت رژیم لاغری، ورزش و تمام توصیه های جراح لاغری هیچ گونه عوارضی نداشته اند. و در نهایت همانطور که در بالا هم اشاره شد، مزایا این عمل بسیار بیشتر از معایب و عوارض جانبی اش است.

درباره دوره نقاهت عمل اسلیو معده

دوران بعد از عمل جراحی لاغری به روش اسلیو (مخصوصاً طی روزها و هفته های اول) برای بیماران بسیار مهم است. افراد باید دقیقا مطابق دستورالعمل های جراح لاغری عمل کنند و تحت معاینه نیز قرار بگیرند

رژیم غذایی عمل اسلیو معده :

فازهای اسلیو معده این رژیم چهار فاز دارد تا فرد غذاهای جامد رژیمی را بخورد که قرار است مابقی عمر از آنها استفاده کند. برخی پزشکان نیز یک رژیم مخصوص پیش از جراحی به بیمار می دهند تا سلامت فرد بعد از جراحی را بهینه سازی کنند. هر فردی باید پیش از جراحی این نکات را با پزشک خود در میان بگذارد چون نوع رژیم غذایی برای هر فرد متفاوت است.

  • فاز ۱

 فاز اول رژیم عمل اسلیو معده، معمولا یک هفته پس از جراحی ادامه پیدا خواهد کرد. در طول این مدت افراد باید مایعات شفاف بنوشند. هیدراته نگه داشتن بدن در پی جراحی فرآیند التیام یافتن فرد را سرعت می بخشد و به کاهش یافتن علائمی مانند حالت تهوع و استفراغ کمک می کند. با وجود اینکه پیروی کردن از رژیم مایعات شفاف دشوار است اما بسیاری از افراد در روزهای ابتدایی پس از جراحی به هیچ وجه احساس گرسنگی نمی کنند. همچنین این افراد باید از دریافت موارد زیر پرهیز کنند: نوشیدنی های دارای کافئین، مانند چای و قهوه نوشیدنی های قندی مانند آب میوه نوشیدنی های گازدار نوشابه فرد باید نوشیدنی های شفاف بدون قند بنوشد. علاوه بر نوشیدن حداقل ۸ لیوان آب در روز، رژیم مایعات شفاف شامل موارد زیر می شود: ژله عصاره استخوان چای یا قهوه بدون کافئین پاپسیکل های بدون قند 

  • فاز ۲

یک هفته تا ۱۰ روز پس از جراحی بیشتر افرادی که تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفتند دوباره احساس گرسنگی می کنند. در طول این دوره، فرد رژیم مایعات سیر کننده تری را خواهد داشت که سرشار از پروتئین است. هدف این است که فرد انواع مختلفی از مواد مغذی سالم را دریافت کند و از غذاهای قندی و غذاهای فاقد ارزش غذایی پرهیز کند. غذاهایی که باید از آنها پرهیز کرد عبارتند از: غذاهای قندی غذاهای سرشار از چربی، مانند ماست تهیه شده باشیر کامل غذاهای سنگین، مانند سوپ سبزیجات فردی که در فاز ۲ رژیم است همچنان باید در طول روز آب زیادی بنوشد و پروتئین را با نوشیدن پودرهای پروتئینی وارد برنامه غذایی خود کند. پودر پروتئین باید بدون قند باشد و با مایعات شفاف یا دیگر مایعات مجاز در این دوره ترکیب شود. هدف دریافت روزی ۲۰ گرم پروتئین در طول روز است، یعنی یک دوم فنجان در هر وعده باشد.

 غذاهای بدون قند عبارتند از:

 سوپ های بسیار رقیق پودینگ بدون قند و بستنی آب میوه رقیق شده صبحانه های آماده بدون قند اضافه شده نودل های بسیار نرم داخل سوپ ماست یا بستنی بدون قند و بدون چربی سس سیب کم قند و رقیق شده با آب در پایان هفته دوم و یا اوایل هفته سوم فرد کم کم مجاز می شود که غذاهای ضخیم تر و پوره شده را به رژیم غذایی خود اضافه کند. این افراد باید به پرهیز از قند و غذاهای پرچرب ادامه دهند.

علاوه بر این بعضی غذاهایی که تا قبل نمی توانستید بخورید در این فاز قابل خوردن هستند:

 ماست یونانی بلغور جو دو سر نرم شده سیب زمینی شیرین پوره شده پوره سیب زمینی مرغ و تن ماهی کنسرو شده یا پوره شده غذای کودک اسموتی و غذاهای پوره شده تا زمانی که قندشان کم باشد یا اصلا قند نداشته باشند تخم مرغ هم زده شده ماهی سفید پوره شده در طول این دوره افراد باید روی دریافت ۶۰ تا ۸۰ گرم پروتئین در طول روز دریافت کنند. ماست یونانی، تخم مرغ و ماهی سرشار از پروتئین هستند. برای احساس سیری و اطمینان حاصل کردن از دریافت پروتئین کافی پروتئین را به عنوان اولین قسمت وعده میل کنید. هر وعده نباید شامل بیش از یک دوم فنجان مایعات شود این یعنی خوردن تعداد وعده های زیاد ضروری است

  • فاز ۳

 افرادی که عمل جراحی اسلیو معده را انجام دادند در طول فاز سوم رژیم غذایی خود به سراغ غذاهای نرم می روند. این افراد باید به خوردن ۶۰ تا ۸۰ گرم پروتئین در طول روز عادت کنند و خوب به بدنشان آب رسانی کنند. خوردن غذا در طول رژیم غذاهای نرم ساده خواهد بود اما از این موارد پرهیز کنید: غذاهای قندی نان پوست و دانه های میوه ها و سبزیجات غذاهای چرب، مخصوصا روغن ها و کره ها سبزیجات سخت و خام پاستا و برنج سفید غذاهای سالم با مواد مغذی و پروتئین بالا سبب ایجاد احساس سیری می شوند و سرعت ریکاوری را افزایش می دهند. برخی از این موارد عبارتند از: ماهی هایی که گوشتشان نرم است پنیر کم چرب تخم مرغ از جمله تخم مرغ هم زده، عسلی و آب پز شده سبزیجات نرم شده سوپ ها از جمله آنهایی که کمی غلیظ هستند ضروری است که نوشیدن شیک پروتئین را ادامه دهید و کافئین را به تنها ۱ تا ۲ فنجان در روز محدود کنید، البته اگر پزشکتان اجازه دهد.

  • فاز ۴:

انتقال به غذاهای جامد حدود ۴ هفته پس از جراحی افراد در رژیم خود از غذاهای جامد استفاده می کنند. همه باید استفاده از شیک پروتئین و دریافت ۶۰ تا ۸۰ گرم پروتئین در طول روز را داشته باشند. بدنشان را هیدراته نگه دارند اما نباید ۳۰ دقیقه قبل از وعده غذایی آب بنوشند. دریافت روزانه مولتی ویتامین مخصوص افرادی که عمل جراحی انجام دادند توسط پزشک توصیه می شود. رژیم شامل سه وعده کوچک اصلی در روز و دو میان وعده می شود. همچنین استفاده از میان وعده های قندی، فرآوری شده و کم فیبر نیز باید کنار گذاشته شود.

 

  • غذاهایی که باید خورده شوند بعد از ورود به فاز چهارم

 افراد بیشتر غذاها را مصرف می کنند. اما باید خوردن غذاهای سرشار از پروتئین در فاز ۳ را به همراه غذاهای زیر ادامه دهند:

 پنیر خامه ای کم چرب ماهی گوشت های کم چرب سبزیجات مقداری کوچک میوه   غذاهایی که باید از آنها پرهیز شود مواظب کالری نوشیدنی ها باشید. کالری نوشیدنی ها فرد را نسبت به غذاهای جامد کمتر راضی می کند و مواد مغذی زیادی هم ندارند.

 دیگر غذاهایی که باید از آنها پرهیز کنید عبارتند از:

 نان و غلات سفید میان وعده های قندی غذاهای بسته بندی شده مانند چیپس سیب زمینی روغن های آشپزی غذاهای سرخ شده نوشابه دسرها غذاهای بسیار پرکالری

 


خاطره کلاه کج

خاطره کلاه کج

توضیحات بیشتر

مشاهده نظرات

دیدگاه ارزشمند شما

لطفا فیلدهایی که با * مشخص شده است را پر کنید، آدرس ایمیل شما نمایش داده نمی شود