برای دیدن محتوای سایت روی دکمه دسته بندی کلیک بفرمایید
تاندون آشیل – جایی که اختلالات تاندون آشیل در آن رخ می دهد – نوار بافتی است که از پشت ساق پا می گذرد و ماهیچه ساق پا را به استخوان پاشنه متصل می کند. تاندون آشیل که طناب پاشنه نیز نامیده می شود، راه رفتن را با کمک به بلند کردن پاشنه از روی زمین تسهیل می کند. دو اختلال شایع که در بند پاشنه ایجاد می شود، تاندونیت آشیل و تاندونوز آشیل است. تاندونیت آشیل التهاب تاندون آشیل است. این التهاب معمولاً کوتاه مدت است. با گذشت زمان، اگر این بیماری برطرف نشود، ممکن است به نابودی تاندون (تاندونوز آشیل) پیشرفت کند، که در آن تاندون ساختار سازمان یافته خود را از دست می دهد و احتمالاً پارگی های میکروسکوپی ایجاد می کند. گاهی اوقات تخریب محل اتصال تاندون آشیل به استخوان پاشنه را درگیر می کند. در موارد نادر، دژنراسیون مزمن با یا بدون درد ممکن است منجر به پارگی تاندون شود. به عنوان اختلالات "استفاده بیش از حد"، تاندونیت آشیل و تاندونوز معمولاً به دلیل افزایش ناگهانی فعالیت تکراری که تاندون آشیل را درگیر می کند، ایجاد می شود. چنین فعالیتی به سرعت به تاندون فشار وارد می کند و منجر به آسیب ریز فیبرهای تاندون می شود. به دلیل این فشار مداوم روی تاندون، بدن قادر به ترمیم بافت آسیب دیده نیست. سپس ساختار تاندون تغییر میکند و منجر به ادامه درد میشود.نمودار کنار پا که ناحیه تاندونیت آشیل یا تاندونوز را نشان می دهد ورزشکاران در معرض خطر بالایی برای ابتلا به اختلالات تاندون آشیل هستند. تاندونیت آشیل و تاندونوز نیز در افرادی که کارشان به مچ پا و پاهایشان استرس وارد میکند، مانند کارگران، و همچنین در «جنگجویان آخر هفته» - کسانی که شرایط کمتری دارند و فقط در آخر هفتهها یا به ندرت در ورزشهای دو و میدانی شرکت میکنند، شایع است. علاوه بر این، افرادی که دارای پرونیشن بیش از حد (صاف شدن قوس) هستند، به دلیل نیازهای بیشتر به تاندون در هنگام راه رفتن، تمایل به ایجاد تاندونیت آشیل و تاندونوز دارند. اگر این افراد کفش بدون ثبات کافی بپوشند، پروناسیون بیش از حد آنها می تواند تاندون آشیل را تشدید کند. علائم مرتبط با تاندونیت آشیل و تاندونوز عبارتند از: در تشخیص تاندونیت آشیل یا تاندونوز، جراح پا و مچ پا بیمار را معاینه می کند و دامنه حرکت و وضعیت تاندون را ارزیابی می کند. وسعت این بیماری را می توان با اشعه ایکس یا سایر روش های تصویربرداری ارزیابی کرد. رویکردهای درمانی تاندونیت آشیل یا تاندونوز بر اساس مدت زمان وجود آسیب و میزان آسیب به تاندون انتخاب میشوند. در مراحل اولیه، زمانی که التهاب ناگهانی (حاد) وجود دارد، ممکن است یک یا چند گزینه زیر توصیه شود: اگر روشهای غیرجراحی نتوانند تاندون را به وضعیت طبیعی بازگردانند، ممکن است جراحی لازم باشد. جراح پا و مچ پا بر اساس وسعت آسیب، سن و سطح فعالیت بیمار و سایر عوامل، بهترین روش را برای ترمیم تاندون انتخاب می کند. برای جلوگیری از عود تاندونیت آشیل یا تاندونوز پس از درمان جراحی یا غیرجراحی، جراح پا و مچ پا ممکن است تقویت و کشش عضلات ساق پا را از طریق تمرینات روزانه توصیه کند. پوشیدن کفش مناسب برای نوع و فعالیت پا نیز در جلوگیری از عود بیماری مهم است. توصیه هایی برای کاهش خطر تاندونوپاتی آشیل عبارتند از: هنگامی که تاندون آشیل ملتهب می شود، می تواند سفت شود و باعث ناراحتی شود. کشش دونده یا کشش ساق پا ، با شل شدن تاندون تسکین می دهد. اگر صاف کردن پایتان برایتان دردناک است، حرکات کششی دونده را با زانوهای خمیده امتحان کنید. از نزدیک به دیوار شروع کنید و زانوی عقب خود را خم کنید تا زمانی که احساس کشیدگی کنید. 30 ثانیه نگه دارید و سه بار تکرار کنید. اگر کشش دونده باعث ناراحتی شانه های شما شود، کشش انگشت تا دیوار ایده آل است. فشار کمتری به قسمت بالایی بدن وارد می کند. مانند کشش دونده، این تمرین با کاهش فشار روی تاندون آشیل به تحرک کمک می کند. این مراحل را با پایی که باعث ناراحتی می شود دنبال کنید. یکی دیگر از کشش های تاندون آشیل افت پاشنه پا است. شما می توانید این کار را روی یک پله یا پله انجام دهید. اگر می خواهید از نردبان استفاده کنید، مطمئن شوید که در موقعیت خود قفل شده است. این کشش را با پایی که مشکل تاندون آشیل دارد انجام دهید. اگر در حفظ تعادل مشکل دارید، این تمرین را زیر نظر یک کاردرمان جسمی انجام دهید. ►مشاهده ی پست : آموزش کشش تاندون آشیل به همراه تصویر همچنین می توانید تمریناتی را برای تقویت عضلات ساق پا و پاشنه انجام دهید. این ماهیچه ها به تاندون آشیل شما متصل هستند، بنابراین قوی نگه داشتن آنها مهم است. این باعث کاهش فشار روی تاندون و جلوگیری از مشکلات بعدی می شود. انجام تمرینات تقویت عضلات نیز تاندون آشیل شما را قوی تر می کند. در طول بالا بردن پاشنه در حالت نشسته، عضلات ساق پا با هم کار می کنند تا پاشنه پا را بلند کنند. این باعث بهبود قدرت و پشتیبانی از تاندون آشیل می شود. اگر احساس راحتی می کنید، می توانید در حالت ایستاده بلند کردن پاشنه را انجام دهید. این تغییر همچنین ماهیچه های متصل به تاندون آشیل شما را درگیر می کند. همچنین می توانید از یک نوار مقاومتی برای تقویت عضلات ساق پا و پاشنه خود استفاده کنید. این تمرین با وادار کردن آنها به کار در برابر مقاومت باعث تقویت این عضلات می شود. قبل از انجام حرکات کششی و تقویتی تاندون آشیل با پزشک خود صحبت کنید. در طول ریکاوری، استراحت و محدود کردن فعالیت بسیار مهم است. پزشک می تواند ایمن ترین راه برای بازگشت به روال عادی خود را توضیح دهد. هشدار: اگر تاندون آشیل شما بهتر نشد، به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. همچنین میتوانید جهت کسب اطلاعات بیشتر در مورد بدشکلی های پا از مقالات زیر نیز استفاده کنید : ► تمرین کاردرمانی برای اصلاح صافی کف پا ► کاردرمانی در اختلالات راه رفتن کودکان کاردرمان جسمی سابقه پزشکی شما را بررسی می کند و معاینه کامل پاشنه پا، مچ پا و ساق پا را کامل می کند. کاردرمان جسمی وضعیت پا، قدرت، انعطاف پذیری و حرکت شما را ارزیابی خواهد کرد. این فرآیند ممکن است شامل تماشای ایستادن شما در حالتی آرام، راه رفتن، چمباتمه زدن، قدم گذاشتن روی پله یا بالا بردن پاشنه باشد. حرکت و قدرت در سایر قسمت های پای شما نیز ارزیابی می شود. کاردرمان جسمی شما همچنین ممکن است در مورد فعالیتهای روزانه، رژیمهای ورزشی و کفشها سؤالاتی بپرسد تا سایر عوامل مؤثر در بیماری شما را شناسایی کند. تکنیک های تصویربرداری، مانند اشعه ایکس یا ام آر آی، اغلب برای تشخیص تاندونوپاتی آشیل مورد نیاز نیستند. اگرچه بعید است که وضعیت شما در نهایت نیاز به جراحی داشته باشد، کاردرمان جسمی شما با سایر متخصصان پزشکی مانند ارتوپد مشورت خواهد کرد تا در صورت عدم پاسخگویی به مراقبت های محافظه کارانه، بهترین برنامه درمانی را برای شرایط خاص شما تعیین کند. کاردرمانی با پرداختن به مسائلی مانند درد یا تورم ناحیه آسیبدیده و هرگونه فقدان قدرت، انعطافپذیری یا کنترل بدن، بهبودی از تاندونپاتی آشیل را ارتقا میدهد. شما و کاردرمان جسمی تان با هم کار خواهید کرد تا یک برنامه درمانی فردی ایجاد کنید تا به شما در رسیدن به اهداف خاص خود به ایمن ترین و مؤثرترین راه ممکن کمک کند. درمان شما ممکن است شامل موارد زیر باشد: تحصیلات. کاردرمان جسمی با شما همکاری خواهد کرد تا عوامل خارجی احتمالی که باعث درد شما می شود را شناسایی کند، مانند کفش های معیوب یا حرکات یا ورزش های نامناسب. او کفش شما را ارزیابی می کند و بهبودهایی را توصیه می کند و یک برنامه ورزشی شخصی ایجاد می کند تا از بازگشت بدون درد به فعالیت های مورد نظر شما اطمینان حاصل کند. بسیاری از راهبردهای تسکین درد ممکن است اجرا شوند، مانند گذاشتن یخ در ناحیه، قرار دادن پای آسیب دیده در بریس، استفاده از لیفت پاشنه، یا استفاده از درمانهایی مانند یونتوفورزیس (پچ دارویی که روی پوست قرار میگیرد که دارای بار الکتریکی است و برای درمان استفاده میشود. کاهش درد و التهاب) یا سونوگرافی درمانی. این استراتژی ها می توانند نیاز به داروهای ضد درد، از جمله مواد افیونی را کاهش دهند. کاردرمان جسمی شما ممکن است از درمان های عملی برای حرکت دادن آرام عضلات و مفاصل به منظور بهبود حرکت و عملکرد آنها استفاده کند. این تکنیک ها اغلب به مناطقی می پردازند که درمان به تنهایی دشوار است. پا یا مفصل زانو شما ممکن است حرکت نامناسبی داشته باشد و باعث افزایش فشار روی تاندون آشیل شود. تکنیکهای خود کششی و درمان دستی (ماساژ و حرکت) که در قسمت پایین بدن برای کمک به بازیابی و عادیسازی حرکت در پا، مچ پا، زانو و لگن اعمال میشود، میتواند این تنش را کاهش داده و دامنه کامل حرکت را بازیابی کند. بارگذاری تاندون (اعمال وزن یا مقاومت به آن) از طریق ورزش برای بهبودی از تاندونوپاتی آشیل مفید است. می توانید با انجام تمرینات تقویتی ملایم در حالت نشسته (مثلاً فشار دادن و کشیدن یک نوار مقاومتی با پای خود) شروع کنید. سپس می توانید به تمرینات در حالت ایستاده (مثلاً بالا بردن پاشنه ایستاده) بروید. ضعف یا عدم تعادل عضلانی می تواند منجر به فشار بیش از حد بر روی تاندون آشیل شود. بر اساس شرایط خاص شما، کاردرمان جسمی شما یک برنامه مقاومتی فردی، پیشرونده و اندام تحتانی را برای شما طراحی میکند تا به تصحیح هر گونه خطای حرکتی مرتبط با ضعف که ممکن است به درد شما کمک کند، کمک کند. هنگامی که درد شما کاهش یافت و قدرت و حرکت شما بهبود یافت، باید با خیال راحت به فعالیت های سخت تر برگردید. برای به حداقل رساندن تنش وارد شده بر روی تاندون آشیل و خطر آسیب مکرر، مهم است که به بدن خود حرکات ایمن و کنترل شده را آموزش دهید. بر اساس اهداف و ارزیابی حرکتی شما، کاردرمان جسمی شما مجموعه ای از فعالیت ها را ایجاد می کند که به شما کمک می کند یاد بگیرید چگونه از بدن خود استفاده کنید و به درستی حرکت دهید تا وظایف مورد نیاز برای رسیدن به اهداف خود را ایمن انجام دهید. اگر به مداخلات اضافی مانند تزریق، روش های تاندون کم تهاجمی یا جراحی نیاز باشد، کاردرمان جسمی شما بعد از عمل با شما همکاری می کند تا به شما کمک کند حرکت، قدرت و عملکرد را دوباره به دست آورید. حفظ تحرک مناسب اندام تحتانی و قدرت عضلانی، و توجه ویژه به برنامه تمرینی خود - به ویژه تغییرات در سطح تمرین، حجم تمرینات انجام شده و کفش شما - بهترین روش برای پیشگیری از تاندون آشیل است. وقتی آسیبی را تجربه کردید، کاردرمان جسمی شما را در فرآیندی راهنمایی میکند که به تدریج فعالیتهای سختتر را بدون تشدید تاندون آشیل مجدداً در برنامهی روزمرهتان ادغام میکند. به خاطر داشته باشید که بازگشت خیلی زود به فعالیت های سطح بالا پس از آسیب می تواند منجر به یک دوره درد دیگر شود. تمام کاردرمان جسمی ها از طریق آموزش و تجربه برای درمان تاندونوپاتی آشیل آماده شده اند. با این حال، ممکن است بخواهید در نظر بگیرید: با توجه به اینکه تاندون آشیل بزرگترین و از اساسی ترین تاندون های پا میباشد بهترین رویکرد آن است که در مراحل اولیه ی آسیب نسبت به درمان و بهبودی اقدام کنید ، زیرا این درد به مرور مزمن شده و مراحل درمان را سخت تر میکند ، در مواردی که سفتی ، خشکی و کشیدگی تاندون زیاد باشد درمان های توانبخشی مثل کاردرمانی و فیزیوتراپی جوابگو نیستند و شما به ناچار باید به عمل جراحی رضایت دهید . با آروزی سلامتی برای همه ی مام پلاسی های عزیز سوالی داشتین در خدمتیم کاردرمانی در کوتاهی تاندون آشیل و اختلالات آن چگونه تاثیر میگذارد ؟
تاندون آشیل چیست؟
تاندونیت آشیل و تاندونوز آشیل :
علل اختلالات تاندون آشیل :
علائم اختلالات تاندون آشیل :
تشخیص اختلالات تاندون آشیل :
درمان اختلالات تاندون آشیل :
چه زمانی جراحی لازم است؟
جلوگیری از آسیب :
پیشگیری از تاندونوپاتی(کشیدگی بیش از حد) آشیل :
3 نوع کشش برای تاندون آشیل :
1. کشش دونده :
2. کشش انگشت به دیوار :
3. افتادگی پاشنه
نکات کششی تاندون آشیل :
بازگشت به فعالیت های عادی :
3 تمرین تقویتی ساق پا :
1. بالا بردن پاشنه نشسته :
2. بالا بردن پاشنه ایستاده
3. ورزش ساق پا با نوار مقاومتی
کاردرمان جسمی چگونه درد شما را ارزیابی میکند ؟
چگونه یک کاردرمان جسمی می تواند کمک کند؟
مدیریت درد :
مداخلات درمانی :
درمان دستی :
درمان های دامنه حرکتی مچ پا :
ورزش ملایم :
تمرینات تقویت کننده عضلات :
آموزش عملکردی :
مداخلات تکمیلی :
آیا می توان از این آسیب یا وضعیت پیشگیری کرد؟
به چه نوع کاردرمانی نیاز دارم؟
نتیجه گیری :