ترشح از نوک پستان

ترشح از نوک پستان

خروج شیر از نوک پستانها در اواخر دوره حاملگى و بعد از زایمان در هنگام شیردهى براى خانمها طبیعى مى‌باشد. در غیر از این مواقع، ترشح از نوک پستانها ممکن است به علت تغییرات هورمونى در طى دوره قاعدگى و یا علامتى از یک بیمارى جزئى باشد. با اینحال، از آنجاییکه ممکن است این وضعیت به علت بروز بیماریهاى خطرناکى مثل سرطان پستان ایجاد شود، شما باید در صورت مواجه شدن با هرگونه ترشح غیرطبیعى از نوک پستانها به پزشک مراجعه نمایید.

علل ترشح از نوک پستانها

علل اصلى ترشح از نوک پستانها عبارتند از: تغییرات هورمونى، عفونت در داخل پستان، و بندرت وجود تومور (غده در پستانها).

مایعى که از نوک پستانها ترشح مى‌شود در موارد مختلف مى‌تواند تغییرات قابل توجهى در رنگ و قوام داشته باشد و همیشه نیز نمى‌توان از ظاهر آن به علت ایجاد آن پى برد.
تغییرات هورمونى: تغییراتى که در میزان هورمون جنسى زنانه ایجاد مى‌شود ممکن است باعث ترشح از نوک پستانها شود که معمولاً در این موارد از هر دو پستان، ترشح دیده مى‌شود و زمان آن نیز درست قبل از پریود (قاعدگى) مى‌باشد. این نوع از ترشح ممکن است شفاف و آبکى باشد و یا اینکه به رنگ زرد، سبز و یا آبى تیره باشد. ترشح آبکى و شیرى رنگ در خانمهایى که حامله نبوده و شیر هم نمى‌دهند را اصطلاحاً گالاکتوره مى‌نامند. این وضعیت معمولاً به علت تولید بیش از حد هورمون پرولاکتین از غده هیپوفیز ایجاد مى‌شود. چنین حالتى ممکن است به علت وجود یک تومور غیرسرطانى در غده هیپوفیز باشد که به آن اصطلاحاً پرولاکتینوما (Prolactinoma) گفته مى‌شود و یا اینکه ممکن است بطور خیلى نادرى بعلت یک اختلال هورمونى مثل پُرکارى غده تیروئید (هیپرتیروئیدى) باشد. مصرف بعضى از داروها مثل داروهاى اعصاب و روان مى‌توانند داراى عوارض جانبى ترشح از نوک پستانها باشند.
عفونت پستان: در خانمهاى شیرده، مجارى شیرى که مسدود شده‌اند ممکن است دچار عفونت شده و باعث ترشح چرک از نوک پستان شوند. در خانمهاى غیر شیرده، کشیدن سیگار ممکن است باعث التهاب مجارى شیرى پستان شده و تولید ترشح چرکى از نوک پستان کند. این وضعیت در خانمهاى زیر 40 سال شایعتر است.

تومور (غده) در پستان: یک ترشح آبکى و فراوان از پستان ممکن است به علت وجود یک غده سرطانى در پستان باشد. ترشح خونى از پستان نیز ممکن است نشانه‌ای از سرطان باشد، گرچه چنین ترشحاتى معمولاً بر اثر وجود غده‌هاى غیر سرطانى که در داخل مجارى پستان ایجاد مى‌شوند دیده مى‌شود.

درمان

در مواردى که ترشح از پستان وجود دارد، پزشک اقدام به انجام معاینه پستانها خواهد نمود. ممکن است نمونه‌اى از ترشحات به آزمایشگاه فرستاده شود تا در مورد وجود عفونت و یا سلولهاى سرطانى در آن بررسى شود. انجام سونوگرافى و یا ماموگرافى ممکن است توسط پزشک درخواست شود. براى بررسى میزان هورمونها، مقدارى از خون بیمار گرفته مى‌شود.

در اکثر موارد، ترشح از پستانها بعلت عملکرد طبیعى هورمونها ایجاد شده‌اند و هیچ گونه ضررى نداشته و نیاز به درمان هم ندارند گالاکتوره (ترشح شیر از خانمهایى که حامله و یا شیرده نیستند) را مى‌توان اغلب با استفاده از داروى کابِرگولین  (cabergoline) که باعث کاهش تولید هورمون پرولاکتین از غده هیپوفیز مى‌شود با موفقیت درمان نمود. اگر گالاکتوره به علت وجود تومور (غده) در هیپوفیز باشد انجام عمل جراحى و رادیوتراپى ممکن است نیاز باشد. ترشح چرک از نوک پستان معمولاً بعد از درمان با داروهاى آنتى‌بیوتیک برطرف مى‌شود، اما اگر عفونت دوباره رخ داد، برداشتن مجراى شیرى که باعث عفونت مى‌شود (از طریق جراحى) ممکن است لازم شود. ترشح خون آلود از نوک پستان که بعلت وجود تومورى غیر سرطانى در یک مجراى شیرى ایجاد مى‌شود را بطور معمول با خارج کردن آن از طریق جراحى درمان مى‌کنند.
اگر آزمایشهاى بعمل آمده، مشخص نمود که ترشح از نوک پستان به علت وجود غده‌اى سرطانى در داخل آن مى‌باشد، براى انجام اقدامات بیشتر، بیمار را به یک جراح ارجاع مى‌دهند.